Ламиктал - ламотриджин (Lamictal)

Международное наименование - lamotrigin.

Форма выпуска. Таблетки 25 мг: слегка желтоватые округлые таблетки, выпуклые с одном стороны и плоские с надписью LAMICTAL 25 с другой. Таблетки 50 мг: слегка желтоватые округлые таблетки, выпуклые с одном стороны и плоские с надписью LAMICTAL 50 с другой. Таблетки 100 мг: слегка желтоватые округлые таблетки, выпуклые с одной стороны и плоские с надписью LAMICTAL 100 с другой.

Показания. Эпилепсия у взрослых и детей старше 12 лет в качестве дополнительной или монотерапии при парциальных и генерализованных припадках, включая тонико-клонические судороги и припадки ассоциированные с синдромом Леннокса — Гасто; эпилепсия у детей до 12 лет в качестве дополнительной терапии.

Применение. При монотерапии у взрослых и детей старше 12 лет начальная доза Ламиктала составляет 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, затем принимают 50 мг/сут однократно в течение последующих 2 нед, в дальнейшем дозу повышают на 50-100 мг каждые 1 2 нед до достижения оптимального эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 100 200 мг/сут в 1 или 2 приема. Для некоторых пациентов может потребоваться доза 500 мг/сут.

Для взрослых и детей старше 12 лет, которые не получают вальпроат натрия, начальная доза Ламиктала составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, затем — по 50 мг 2 раза в сутки в течение последующих 2 нед. В дальнейшем поддерживающая доза составляет в среднем 200 400 мг/сут в 2 приема. Для пациентов, которые получают вальпроат натрия, начальная доза Ламиктала составляет 25 мг через день в течение 2 нед, затем 25 мг ежедневно в течение еле дующих 2 нед. В дальнейшем поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сут в 1 или 2 приема.

Для детей в возрасте от 2 до 12 лет, которые не получают вальпроат натрия, начальная доза Ламиктала составляет 2 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 2 нед, затем — 5 мг/кг в сутки в 2 приема в течение следующих 2 нед. В дальнейшем поддерживающая доза составляет 5 15 мг/кг в сутки в 2 приема. Детям, получающим вальпроат натрия, Ламиктал назначают в начальной дозе 0 2 мг/кг 1 раз в сутки в течение 2 нед, затем — 0 5 мг/кг 1 раз в сутки в течение 2 нед. В дальнейшем поддерживающая доза составляет от 1 до 5 мг/кг в сутки в 1 или 2 приема. Детям с массой тела менее 25 кг, получающим вальпроат натрия, можно назначать 5 мг Ламиктала через день в течение первых 2 нед. Детям в возрасте от 2 до 6 лет может потребоваться доза со ответствующая верхней границе рекомендованных терапевтических доз. Превышение рекомендуемых доз в начале лечения может быть причиной кожных высыпаний.

Механизм действия. Замедляет выброс возбуждающих аминокислотных нейротрансмиттеров, в основном глютамата.

Фармакокинетика. В среднем период полувыведения составляет 29 часов и имеет линейный фармакокинетический профиль. С белками плазмы связывается 55% ламотриджина.

Метаболизм. Ламотриджин интенсивно метаболизируется, основным метаболитом его является N-глюкоронид. Выделяется в основном через почки.

Противопоказания. Ламиктал противопоказан лицам с известной повышенной чувствительностью к ламотриджину.

Меры предосторожности и предупреждения. Избегайте резкой отмены Ламиктала, как и других антиэпилептических препаратов. Поскольку специальные исследования не проводили, больным с значительной печеночной и почечной недостаточностью препарат не может быть рекомендован. Возможно его влияние на метаболизм фолатов при длительном лечении.

Мутагенность. Результаты мутагенных тестов показали, что Ламиктал не имеет генетического риска для человека.

Канцерогенность. Длительные исследования на животных показали отсутствие канцерогенных свойств у Ламиктала.

Фертильность. Опыта исследования фертильности у человека до сих пор нет. Исследования репродукции у животных при введении Ламиктала показали отсутствие его влияния на фертильность.

Тератогенность. Исследования репродуктивных функций на фоне приема Ламиктала у животных не выявили тератогенных эффектов.

Беременность. Ламиктал лучше во время беременности не принимать, если только потенциальная польза лечения матери не преобладает над возможным риском развития плода. Лактация. Информацией не располагаем.

Лекарственноле взаимодействие. Антиэпилептические препараты, которые стимулиругоут энзимы печени, метаболизирующие лекарства, (такие как фенитоин, карбамазепин, фенобарбитон и примидон) ускоряют метаболизм ламотриджина. Вальпроат натрия, который ингибирует энзимы печени, метаболизирующие лекарства, замедляет метаболизм ламотриджина. Ламотриджин незначительно изменяет концентрации в плазме сопутствующих антиэпилиптических препаратов.

Побочные реакции. Кожные сыпи в 5-10% случаев. Сыпь, как правило, характеризуют как макулы и папулы, и проходит с отменой препарата. Изредка сообщают о тяжелых кожных реакциях, например синдроме. Стевенс-Джонсона. Со стороны ЦНС и психического статуса — головная боль головокружение тошнота бессонница или сонливость повышенная утомляемость раздражительность и агрессивность возбуждение спутанность сознания, диплопия пелена перед глазами (эти побочные эффекты наблюдались в случаях, когда Ламиктал добавляли к стандартной противоэпи-лептическои терапии). Прочие — преходящие изменения лабораторных показателей

Условия хранения. Хранить температуре не выше 30"С в сухом месте.

Производитель. WELLCOME, Великобритания.

Для справки:

В разделе "Статьи врачей" собраны популярные статьи и статьи для врачей от 16 специалистов! Для вас пишут кардиолог, гинеколог, сексолог, психолог и др.

Отослать ссылку другу

Где я: Главная » Справочник лекарств, аптека

Ламиктал - ламотриджин (Lamictal)

Для справки: