Эвериден (Everiden)
Международное наименование — valproat sodium.
Состав
Natrium valproicum 300 мг в 1 таблетке
Фармакотерапевтическая группа
противоэпилептическое средство
Характеристика
Вальпроат натрия - это противоэпилеп-тическое средство с широким спектром
действия, механизм которого изучен не полностью. Вероятно, это обусловлено
способностью вальпроата натрия повышать уровень гамма-ами-номасляной кислоты
в мозгу. Препарат обычно не оказывает седативное и снотворное действие
и не влияет на интеллектуальные способности.
Фармакокинетические данные
Вальпроат натрия хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Максимальный
уровень в крови наблюдается через 1-4 часа после подачи. При выборе дозы
необходимо иметь в виду, что уровень активного вещества в цереброспинальной
жидкости составляет около 1/10 его концентрации в крови. Выводится, в основном,
почками в виде глу-куронида. Биологический полупериод распада у взрослых
и у детей равен 8-15 часам, у больных, длительно принимавших противоэпилептичес-кие
средства, 6-10 часов. Проникает через плацентарный барьер и попадает в
молоко кормящей матери.
Показания к применению
Назначают, в основном, в виде монотерапии при первичной генерализованной
эпилепсии и абсенции. При других формах эпилепсии чаще всего применяют
в сочетании с остальными противосудорожными средствами.
Противопоказания
нарушение функции печени и поджелудочной железы (чрезвычайная осторожность
необходима у детей), тромбоцитопения, повышенная чувствительность к препарату
Побочноеое действие
Побочноеые действия имеют место в 15-20 %, чаще всего в виде желудочно-кишечных
расстройств (10 %), болей в эпигастрии, тошноты, рвоты, поноса, повышенного
аппетита, увеличения массы тела; наблюдается тромбоцитопения, кровоточивость,
петехии, снижение уровня фибриногена; заторможенное или парадоксально возбужденное
состояние с бессонницей вплоть до конфузии, тремор конечностей и мышц лица,
атаксия; алопеция, опасность развития гепатита (особенно у детей) и панкреатита,
возможны кожные высыпания, влияние на реактивность и координацию движений.
Взаимодействие
Эвериден усиливает седативное действие других противосудорожных средств
(фенобарбитала, примидона), что можно устранить снижением их дозы; возможно
увеличение сывороточной концентрации барбитуратов до 30 %, усиливает действие
ингибиторов моноаминооксидазы и тимолептиков. Некоторые противосудорожные
препараты (карбамазепин, фенобарбитал) ускоряют элиминацию валь-проиновой
кислоты. С осторожностью следует назначать одновременно с лекарствами,
влияющими на свертывание крови. Салицилаты вытесняют вальпроат из соединений
с белками.
Предупреждение
До начала лечения необходимо определить печеночные тесты, тромбоциты,
кровоточивость, свертываемость крови, амилазы. При длительном лечении тщательно
следить за состоянием печени, тромбоцитами и картиной крови, повторяя анализы
не менее одного раза в три месяца.
Дозировка
Строго индивидуальна. Взрослым рекомендуется начинать лечение с 600
мг в сутки в два или четыре приема; затем в 3-х дневных интервалах постепенно
повышать дозу на 150 мг до достижения терапевтического эффекта (примерно
15 мг/кг в день, т. е. обычно до 900-1 500 мг в сутки). При необходимости
суточную дозу можно увеличить до 2 700 мг при одновременном определении
концентрации вальпроата в плазме (терапевтический диапазон равен 180-700
мкмоль/л = 30-100 мкг/мл).
Детям, масса тела которых превышает 20 кг, лекарство назначают как взрослым,
начиная с суточной дозы 300-450 мг. Обычная суточная доза после достижения
терапевтического эффекта равна 20-30 мг/кг. Детям, вес которых меньше 20
кг, следует назначать по 20 мг/кг в сутки.
Способ применения
Принимать во время или после еды, запивая водой. Препарат может оказать
влияние на концентрацию внимания. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные
напитки.
Условия хранения
при температуре 15-25 °С, в сухом, защищенном от прямого действия солнечных
лучей месте
Форма выпуска
100 таблеток
Производитель. SLOVAKOFARMA, Словакия. (см. ВАЛЬПРОАТ НАТРИЯ)
Для справки:
Предлагаем профессиональные услуги по созданию, размещению, раскрутке и поддержке сайтов в интернете. Возможна полная информационная подготовка, периодические обновления, хороший хостинг и регистрация домена. Справки по емайл