Феварин (Fevarin)

Международное наименование — fluvoxamin.

Состав и форма выпуска Таблетки 0,05 и 0,1 г по 20 и 10 шт. в упаковке. 1 таб. флувоксаминамалеат 100 мг

Фармакологическое действие Феварин - антидепрессант, селективный ингибитор обрат- ного захвата серотонина нейронами мозга. Практически не оказывает влияния на норадренергические процессы. Исс- ледования показали, что Феварин весьма незначительно взаимодействует с альфа-адренергическими, бета-адренер- гическими, гистаминергическими, М-холинергическими, допаминергическими или серотонинергическими рецепто- рами.

Фармакокинетика Феварин полностью абсорбируется при пероральном прие- ме. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3-8 ч после приема. Время полужизни в плазме крови приб- лизительно 13-15 ч после однократной дозы и несколько дольше (17-22 ч) после приема повторных доз, причем рав- новесная концентрация в плазме крови достигается обычно в течение 10-14 дней. Связывание с белками крови составляет примерно 80%. Феварин подвергается значительной биотрансформации в печени, в основном путем окислительного деметилирова- ния. При этом образуется не менее 9 метаболитов, выделяю- щихся из организма через почки. Два главных метаболита проявляют незначительную фармакологическую актив- ность.

Показания Депрессивные состояния различной этиологии.

Режим дозирования Эффективная суточная доза составляет от 100 до 200 мг. Пос- ле уточнения реакции пациента доза может быть постепенно увеличена до максимальной - 300 мг. Дозу до 150 мг можно назначать в один прием, преимущественно вечером. Если суточная доза превышает 150 мг, то ее следует разделить на 2 или 3 приема. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, лече- ние антидепрессантами следует продолжать в течение 6 ме- сяцев после прекращения депрессивною эпизода. У пациентов, страдающих печеночной или почечной недо- статочностью, следует начинать терапию с низких доз под постоянным контролем. Таблетки Феварина принимают, за- пивая водой и не разжевывая.

Побочное действие Со стороны ЖКТ: тошнота, иногда сопровождающаяся рво- той, является наиболее часто наблюдаемым симптомом при лечении Феварином. Степень проявления этого побочного эффекта обычно снижается в течение первых двух недель применения препарата. С частотой свыше 1% и чаще, чем при назначении плацебо, отмечены: запоры, анорексия, диспепсия, диарея, чувство дискомфорта в животе, сухость во рту. Редко - повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, головная боль, бессонница, нервозность, ажитация, тревога, тремор. Дерматологические реакции: потливость. Прочие: астения. Вышеуказанные эффекты встречались с частотой более 1%. Некоторые из этих эффектов могут быть симптомами деп- рессивного заболевания и необязательно связаны с назначе- нием Феварина.

Противопоказания - одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены; - повышенная чувствительность к флувоксамина малеату. или к одному из неактивных ингредиентов, входящих в состав таблеток.

Особые указания Возможность суицидальных попыток присуща пациентам, страдающим депрессивными заболеваниями и может сохра- няться вплоть до наступления значительной ремиссии, хотя флувоксамин значимо сильнее, чем трициклические анти- депрессанты, снижает фактор суицидальной активности у таких больных. Лечение пациентов, страдающих печеночной или почечной недостаточностью, следует начинать с низких доз и прово- дить под постоянным контролем. Хотя в опытах на животных Феварин не проявил способно- сти вызывать судороги, все же не рекомендуется назначение препарата пациентам с судорожным синдромом в анамнезе. При появлении судорог лечение Феварином должно быть приостановлено. В случаях повышения активности печеночных ферментов лечение Феварином следует прекратить. Нет данных о существенных клинических различиях при назначении нормальной дневной дозы у пожилых и более молодых пациентов. Тем не менее, увеличение дозы до эф- фективной у пожилых пациентов следует проводить медлен- нее; при определении величины дозы для этой группы паци- ентов следует соблюдать осторожность. Феварин может быть причиной незначительного снижения частоты сердечного ритма (на 2-6 ударов в минуту). Начинать лечение Феварином можно не ранее, чем через 2 недели после прекращения непрерывного приема ингибито- ров МАО. После единичного приема ингибиторов МАО (например, Моклобемида) начинать лечение Феварином можно на следующий день. Начинать терапию ингибитора- ми МАО можно не ранее, чем через неделю после отмены непрерывного приема Феварина. Препарат не интерактивен с алкоголем, но во время лечения Феварином рекомендуется избегать приема алкоголя. При проведении исследования на здоровых добровольцах Феварин в дозах до 150 мг не оказывал влияния на психомо- торные реакции при управлении автомобилем и другими ме- ханическими средствами; однако, во время лечения Февари- ном была отмечена сонливость. Тем не менее рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможную индивиду- альную реакцию на препарат. В экспериментальных исследованиях при применении боль- ших доз Феварина не показано влияния на репродуктивную функцию и не выявлено тератогенного действия. Тем не ме- - нее, следует соблюдать обычные меры предосторожности при назначении Феварина (как и при назначении любого другого препарата) в период беременности. Феварин выделяется с грудным молоком в весьма незначи- тельном количестве. Несмотря на это, при назначении пре- парата кормящим женщинам следует решить вопрос о прекра- щении грудного вскармливания. Не рекомендуется назначать Феварин детям из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

Передозировка Симптомы. Наиболее часто встречающиеся симптомы вклю- чают гастроинтестинальные расстройства (тошнота, рвота и диарея), сонливость и головокружения. Также сообщалось о случаях кардиологических жалоб (тахикардия, брадикар- дия, гипотензия), нарушениях функции печени, судорогах и коме. Имеются сообщения о более чем 300 случаях преднамерен- ного приема чрезмерной дозы Феварина. Самая высокая до- кументированная доза Феварина, принятая пациентом, - 10000 мг. Этого пациента удалось излечить с помощью толь- ко симптоматической терапии. Редкие случаи серьезных ос- ложнений набюдались, когда чрезмерная доза Феварина принималась в комбинации с другими лекарствами. Сооб- щалось о двух летальных исходах, обусловленных передози- ровкой Феварина. Лечение. Для Феварина не существует специальных антидо- тов. В случае передозировки следует как можно скорее после приема таблеток промыть желудок и проводить симптомати - ческое лечение. Также рекомендуется несколько раз принять активированный уголь. Польза от форсированного диуреза или диализа маловероятна.

Лекарственное взаимодействие Феварин не следует применять в комбинации с ингибитора- ми МАО. Феварин может продлевать элиминацию препара- тов, метаболизирующихся в печени. Клинически значимое взаимодействие может иметь место при одновременном наз- начении Феварина и препаратов, имеющих малый терапев- тический индекс (например, варфавин, фенитоин, теофил- лин и карбамазепин). При совместном назначении Феварина и производных бен- зодиазепина имеется вероятность повышения уровня окис- ленных продуктов распада бензодиазепинов в плазме крови. Сообщалось о повышении концентрации трициклических антидепрессантов в плазме крови при одновременном наз- начении с Феварином. Комбинация с этими препаратами не рекомендуется. Опытным путем установлено повышение плазменного уров- ня пропранолола при его одновременном применении с Фе- варином, поэтому в этом случае рекомендуется снижение дозы пропранолола. Если Феварин назначается совместно с варфарином в тече- ние двух недель, то уровень варфарина в плазме заметно возрастает и замедляется протромбиновое время. У пациен- тов, которые принимают одновременно пероральные анти- коагулянты и Феварин, следует постоянно контролировать протромбиновое время и соответственно корректировать дозу антикоагулянтов. Не наблюдалось взаимодействия с дигоксином и атено- лолом. У пациентов с депрессией, резистентных к терапии, возмож- но применение Феварина в комбинации с препаратами ли- тия. Однако, литий (и, возможно, триптофан) повышают серотонинергическое действие Феварина, поэтому при ком- бинировании этих препаратов следует соблюдать осторож- ность.

Производитель. SOLVAY PHARMA-DUPHAR, Нидерланды. (см. ФЛУВОКСАМИН)

Для справки:

Чтобы быстро найти нужную вам информацию у нас на сайте, воспользуйтесь картой сайта или поиском по сайту.

Отослать ссылку другу

Где я: Главная » Справочник лекарств, аптека

Феварин (Fevarin)

Для справки: