Наркотан (Narcotan)

Международное наименование — galotanum.

Состав и форма выпуска. Активное вещество - галотан. Рас- твор галотана, стабилизированный тимолом (0.01%), по 250 мл во флаконах.

Фармакологическое действие. Ингаляционный анестетик, вызывающий быстрое введение в наркоз без или с минималь- ным проявлением стадии возбуждения. Обладает минималь- ным болеутоляющим действием, не создает достаточного расслабления мускулатуры без дополнительного применения миорелаксантов. Галотан оказывает угнетающее действие на симпатическую систему больше, чем парасимпатическую, вызывая бета-адреномиметическое действие. Непосредствен- но влияя на миокард, галотан вызывает гипотензию и бради- кардии, снижает систолический объем и сократительную способность миокарда, усиливает его чувствительность к ка- техоламинам, увеличивая возможность аритмий; вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах. Галотан не раздражает дыхательных путей, оказывает умеренное бронхолитическое действие, угнетает кашлевой и рвотный ре- флексы; прямо пропорционально интенсивности наркоза ос- лабляет сократительную способность матки; не вызывает ацидоза.

Показания. Краткосрочное и длительное обездвиживание в хирургии; в качестве анестетика при хронических заболева- ниях дыхательных путей (воспалениях, астмоидном бронхи- те, бронхиальной астме, эмфиземе) и при диабете.

Режим дозирования. Препарат применим для любого вида ингаляционной анестезии. Правильная дозировка достигает- ся с помощью калиброванного испарителя, расположенного вне закрытой системы циркуляции во избежание передози- ровки. Для введения в наркоз обычно постепенно увеличивают концентрацию паров галотана в кислороде или смеси кисло- рода и закиси азота до 4 объемных процентов. При введении в наркоз с помощью внутривенного анестетика с последующим введением миорелаксанта галотан с кислородом применяется только для поддержки анестезии, обычная поддерживающая концентрация-0.5-2%. Концентрация галотана 7-8 мг% - 12 мг% в крови соответствует хирургической стадии наркоза, а угнетение дыхательного центра отмечается при концентрации его 30-38 мг%. Минимальная анестетическая концентрация галотана у взрослых -0.77%,с добавлением 70% закиси азота она снижается до 0,3%, что соответствует уровням 16 и 6 мг% в крови. Премедикация морфином снижает МАК незначи- тельно, Значения МАК: для грудных детей до 6 месяцев - 1.08%; для детей до 10 лет - 0.92%; для лиц старше 70 лет - 0.64%.

Побочное действие. Понижение АД, брадикардия, увеличе- ние чувствительности сердца к бета-адренергической стиму- ляции, аритмогенное действие, расстройства функции печени (желтуха, гепатит, некроз печени), особенно при повторных введениях, повышение внутричерепного давления, у чувстви- тельных пациентов возможно развитие злокачественной ги- пертермии. После пробуждения возможны головная боль, тошнота и тремор.

Противопоказании. Роды, первый триместр беременности, предыдущая анестезия галотаном с последующей желтухой или злокачественной гипертермией, нарушение функции пе- чени, повышенное внутричерепное давление, необходимость локального применения адреналина в операционном поле. Внимание следует уделять больным с сердечными аритмиями и леченным сердечными гликозидами.

Особые указания. Одновременное применение симпатомиме- тиков повышает риск развития аритмий, в связи с этим также нельзя применять бета-адренолитики в качестве антиаритми- ческого средства. Галотан потенцирует действие миорелак- сантов недеполяризующего действия, брадикардии под влиянием препаратов наперстянки и ингибиторов холиноэсте- разы (например, неостигмина), ослабляет действие средств, воз действующих на матку. Морфин и фенотиазины потенци- руют депрессорное действие галотана. В случае передозиров- ки галотана следует закрыть подвод анестетика и обеспечить вентиляцию с чистым кислородом. Наркотан нельзя хранить в испарителях. Перед новым употреблением испаритель надо очистить от остатков наркотана и продуктов его разложения. Тимол (применяемый для стабилизации) не испаряется, оста- ется в испарителе, окрашивая раствор в желтоватый цвет. Он хорошо растворим, устраняется при помощи эфира.

Производитель. LECHIVA, Чехия.

Для справки:

Чтобы быстро ознакомиться со всеми разделами сайта, загляните в раздел Карта сайта"

Отослать ссылку другу

Где я: Главная » Справочник лекарств, аптека

Наркотан (Narcotan)

Для справки: