Магне

КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ ПРЕПАРАТА МАГНЕ В 6 В 15 СЛУЧАЯХ ПРЕДЕЛИРИУМ ТРЕМЕНС (АЛКОГОЛЬНОГО ПРЕДЕЛИРИЯ).

М. BENOIT - GONIN, М. SERIN et A. PEGAZ -FIORNET

ESSAIS TERAPEUTIQUES . LYON MEDICAL, 1973, 230, 16, 461 - 465.

Препарат Магне-Вб - оригинальное соединение магния и витамина Вб (пиридоксина гидрохлорид). Физиологическая значимость ионов магния известна давно и в настоящее время подтверждается всё больше и больше. Известна их пластическая роль в процессе роста, равно как и их динамические и метаболические свойства в тесном взаимодействии с кальцием. Имеется ввиду следующее: с помощью многочисленных энзиматических реакций и в оксидно-редукционых процессах, главным образом, как соединение Mg-АТФ, субстрат, необходимый для функционирования натриевого насоса, чья роль состоит в обеспечении клеточной реполяризации. Имеется в виду также их способность на уровне синапсов активизировать холинестеразу и гидролиз ацетилхолина.

Также очень значительна их роль для поддержания мембранного потенциала путем активации мембранной АТФ-азы соединением в ионизированной форме. Известно, что у человека не бывает абсолютного отсутствия пиридоксина гидрохлорида (или витамина В6), теперь неопровержимыми можно считать результаты клинических исследований о его исключительно важном терапевтическом значении для: - сердечно-сосудистой системы: при нарушениях липидного метаболизма, при артериитах, прежде всего диабетических, при сердечной недостаточности; - нервной системы: при некоторых видах конвульсий, бессоннице и раздражительности, при умственных расстройствах , дизестезиях и прежде всего полиневритах ; - лечения алкоголизма .

Хорошо известно благотворное действие всех витаминов группы В при лечении последствий алкоголизма, особое значение для защиты нервной системы имеет пиридоксин. В основе специфики такого соединения магния и витамина В6 лежат, с одной стороны, многочисленные общие терапевтические показания и тесные физиологические связи этих двух продуктов; с другой стороны - взаимодействия между витамином В6 и магнием. Действительно, пиридоксин может быть одним из наиболее используемых и наиболее эффективных магнефиксаторов для внутриклеточного проникновения магния (KORBITZ et DURLACH ). МАГНЕ - В6. Пpeпapaт существует в двух видах : - таблетки в виде драже, соответствующие, формуле: магния лактат ____________________________ 0,50 г пиридоксина гидрохлорид____________________ 0,125 г эксципиент q.s. р. __________________________ 1 таблетка; ампулы по 10 мл для внутримышечных и внутривенных инъекций, содержащие : магния лактат_____________________________ 0,200 г магния пропионат__________________________ 0,565 г пиридоксина гидрохлорид_________________ 0,250 г эксципиент

Противопоказаний для препарата не существует, однако следует соблюдать осторожность при его применении при наличии почечных нарушений. Нам показалось логичным апробировать эффективность Mg-В6 в случаях пределириум тременс и делириум тременс. Мы пролечили 15 пациентов в больнице скорой помощи, госпитализированных по поводу пределириум тременс или по другому заболеванию, но во время лечения вышедших на пределириум. тременс или делириум тременс. Из 15 пациентов 14 были мужчины, одна женщина, возраст варьируется от 24 до 68 лет, при этом средний возраст 48 лет 7 месяцев.

ПРИЧИНЫ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ. В группу вошли больные, госпитализированные по поводу: - пределириум тременс - 5 случаев; геморрагия из желудочно-кишечного тракта на почве злоупотребления алкоголем, вызвавшая пределириум тременс в среднем через 3 дня после госпитализации, - 4 случая; - недомогание; -черепно-мозговая травма без неврологических повреждений; - попытка суицида ( коктейль: могадон - барбитураты ) ; - пневмопатия; - параноидный психоз; - иктерическая декомпенсация цирроза. В восьми случаях продолжительность абстиненции не была уточнена. В семи случаях она варьировалась от 2 до 4 дней, в среднем составляла 3 дня. Мы исследовали у этих больных возбудимость, бред с галлюцинациями и без, потливость и дрожание, отмеченные в таблице знаком плюс или минус в зависимости от наличия или отсутствия этих симптомов.

ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ. 1. Учреждение лечения. Ввиду ургентности лечение препаратом Магне-Вб ( Магне -В6 ) было начато как можно быстрее при появлении первых симптомов у больных, госпитализированных по другим показаниям, а больных, находившихся в состоянии пределириум тременс, - немедленно. 2. Дозировка. Мы применяли препарат Магне-Вб в дозировке 5 ампул, растворенных в 500 мл изотонической глюкозы ( перфузия рассчитана на 1-2 часа), утром и вечером, за исключением пациента N 12, для которого доза была удвоена, а также двух случаев ( пациенты N14 и 15 ), когда слишком сжатая программа реанимации вынудила нас прибегнуть к прямым медленным внутривенным вливаниям. 3. Препарат Магне-Вб был единственным терапевтическим средством из числа использованных седативных или транквилизаторов. Для 4-х пациентов с геморрагией из желудочно- кишечного тракта (пациенты N 4, 13, 14, 15) основное лечение ( внутривенные вливания, восстановление гидроэлектролитического и теплового равновесия, коагулянты ) не было изменено. Ввиду отсутствия контакта с пациентами N 2 и N 5 массивная регидратация была проведена путем перфузий; в других случаях введение жидкости было обеспечено орально.

4. Длительность лечения. Ввиду короткого курса лечения в больнице скорой помощи больные находились в стационаре 48 часов, в течение которых и проводилось лечение, после чего покидали клинику и лечились дома, однако бесконтрольно.

5. Наблюдение за лечением. Для оценки клинической эффективности препарата Магне-Вб и его переносимости мы контролировали до и после лечения: - эволюцию симптомов; - артериальное давление; ЭКГ, сделать которую до начала лечения было невозможно из-за возбуждения и дрожания пациента и которую сделали на следующий день после начала лечения; - ионограмму крови. У четырех пациентов с геморрагией из желудочно-кишечного тракта наблюдение за биологическими константами ( ежедневные ионограммы крови и мочи, гепатический баланс, тесты на коагуляцию, постоянный контроль ЭКГ мониторингом) продвинулось гораздо дальше.

6. Переносимость лечения. С клинической точки зрения - в 12 случаях клинические изменения без инцидентов; один случай внезапного эпилептического припадка через 8 часов после начала лечения ( у пациента NI ), связанного с ранее диагностированной эпилепсией; аллергическая реакция по типу крапивницы, возникшая через минуту по окончании медленного внутривенного вливания 2-х ампул препарата Магне- Вб (у пациента N 15), исчезла после соответствующего лечения; наблюдение за артериальным давлением не выявило никаких отклонений, за исключением случая снижения его на 1 см ртутного столба у пациента N 3 через 15 минут после начала перфузии. С биологической точки зрения :

Наблюдение за биологическими константами не позволило нам установить связь между их изменениями и лечением, в частности, не отмечено изменение уровня калиемии у пациентов с почечной недостаточностью. При расшифровке ЭКГ не было отмечено ни одного нарушения, связанного с лечением.

РЕЗУЛЬТАТЫ. У пятнадцати пациентов нами было отмечено : 1)9 хороших результатов (у пациентов NN 1,2,3,4,6,7,9,11,13), выразившихся в быстром исчезновении возбуждения, прекращении дрожания и потливости. В этих девяти результатах можно выделить : - 6 превосходных результатов (у пациентов NN 2,4,6,7,11,13 ) / 2 хороших результата, но с инцидентами ( эпилепсия и снижение кровяного давления - у пациентов NN 1 и 13 )/ 1 результат спорный из-за инъекции мепробамата, сделанного врачом накануне госпитализации ( пациент N 9 ); 2) в 3-х случаях относительно неудачные результаты (пациенты NN 5,8,14 ), когда мы были вынуждены дополнить лечение хлоразепатом транксена; но тут надо иметь в виду предельное показание (пациент N 5), когда к параноидному бреду, поначалу изолированному, приплюсовывается пределириум тременс, и это искажает результат ; в 3-х случаях - полная неудача ( пациенты NN 10,12,15 ), когда мы были вынуждены поменять лекарство; в одном случае ( у пациента N 15 ) - из-за немедленной аллергической реакции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Мы опробовали препарат Магне-В6 (соединение Mg и витамина В6) в 15 случаях пре делирия, наблюдаемых в больнице скорой помощи. Препарат был назначен из расчета 5 ампул по 10 мл, растворенных в 500 мл изотонической глюкозы для медленной внутривенной перфузии, утром и вечером, в течение 48 часов. Результаты были хорошими в 9 случаях, из них в 6 случаях - отличными по исключительной быстроте действия и полному прекращению расстройств. Переносимость препарата была прекрасная, за исключением одного случая аллергической реакции у одного пациента сразу после инъекции; у всех других наблюдаемых мы не отметили ни одного нарушения, несмотря на применение повышенных доз. Значение полученных результатов особенно высоко, если учесть, что некоторые из пролеченных нами пациентов были в тяжелом состоянии из-за серьёзных гепатических нарушений, зачастую также в состоянии стресса из-за сильной геморрагии из желудочно-кишечного тракта на почве злоупотребления алкоголем. Итак, мы можем сделать вывод о быстром и вполне удовлетворительном действии препарата Магне-В6 в лечении наблюдаемых расстройств при пределириум тременс.

Для справки:

В разделе "Продукция" вы можете найти описания и заказать препараты от облысения, витамины для ухода за волосами, препараты для снижения веса, решения сексуальных проблем мужчины и женщины, крема для увеличения груди.

Отослать ссылку другу

Где я: Главная » Справочник лекарств, аптека

Магне

Для справки: