Магне

ЛЕЧЕНИЕ ТРЕВОЖНОСТИ.
МЕСТО МАГНЕ - Вб.
ACTUALITES medicales & pharmaceutiques francaises

Сложная проблема тревожности и её лечения в одинаковой мере касаются и врача общей практики, и психиатра. Для сравнения точек зрения двух практиков различной специализации на эту повседневную проблему была организована дискуссия между нейропсихиатром, заведующим психиатрической больницы доктором Scharbach и врачом общей практики доктором Delage.

ТРЕВОЖНОСТЬ МНОГОЛИКА. Доктор Scharbach считает, что следует различать виды тревожности. Есть нормальные, или позитивные формы тревожности: это тревожность, которая побуждает человека действовать с целью лучшей адаптации к своему повседневному окружению, и тревожность, которая стимулирует созидательные процессы. Тревожность становится негативной, патологической, когда она препятствует созидательной активности и искажает социо- профессиональную жизнь.

Такая тревожность есть чувство интеллектуализированного беспокойства, часто связанное с соматическими толкованиями категории сердечно-сосудистых (сердцебиения, тахикардия), пищеварительных (пищеварительные спазмы, гастроэнтерит), нервномышечных (судороги, необъяснимые мышечные боли в области груди), дыхательных (ощущение свинцового кожуха на плечах, стеснение в грудной клетке). Следует вспомнить, что дыхательный и пищеварительный аппарат - это те основные места, где в первую очередь проявляются выражения переживаний у ребенка в процессе его взросления. Астения и заторможенность также являются составляющими патологической тревожности. Тревожность может выражаться в острой и хронической формах и обладать разной степенью напряженности.

Одна острая форма тревожности, недавно описанная, это приступ паники, или пароксизмальный криз, сопровождающийся сильными соматическими симптомами. Некоторые виды тревожности, не достигшие ещё патологических масштабов, внушают беспокойство, т.к. могут, как подчеркнул доктор Scharbach, закрепиться, сформироваться в симптомы, которые, затянувшись на долгое время, рискуют повлечь за собой мучительное состояние жестокой тревоги, угрожающее социо- профессиональной интеграции человека. Наряду с такими видами тревожности, ещё не структурированными, существуют виды тревожности, организованные в специфические симптомы невротического состояния, даже психотического состояния, или пограничного состояния, а также виды тяжелой тревожности, близкой к депрессии.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ ДОЛЖНА ЛЕЧИТЬСЯ БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНО. Когда начинать лечить тревожность ? Мнения доктора Scharbach и доктора Delage по этому вопросу совпадают. Лечащий врач должен вмешаться, как только у пациента дезадаптация к окружающему влечет за собой беспокойство, которое в силу рекуррентности может стать симптомом, извращающим его деятельность. МАГНЕ И ВИТАМИН В 6 : СИНЕРГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ. Многочисленные клинические исследования доказали роль ионов магния как стабилизирующего катиона мембраны, снижающего возбудимость нервной гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани. Витамин В6 активизирует синтез гамма-аминомасляной кислоты, тормозного нейромедиатора, и серотонина, участвуя в регуляции настроения и поведения. Оба составляющих действуют синергически в соединении Магне-Вб.

ЛЕЧИТЬ ТРЕВОЖНОСТЬ - ТРУДНОЕ ИСКУССТВО . Терапевтические подходы к проблеме лечения тревожности у психоневролога доктора Scharbach и у врача общей практики доктора Delage близки, но имеют некоторые специфические нюансы. ТОЧКА ЗРЕНИЯ ДОКТОРА SCHARBACH. Классификация различных типов тревоги (Dr. Scharbach ) Анализ Психозы Пограничные Неврозы Психопатии патологического состояния выражения Клинические Персонализация, Потери объекта. Кастрации Лёгкость перехода выражения негативизм, разлуки, к действию в неантизация, заброшенности, случае импульсивность, одиночества, психологического апато-абулия вторжения давления, фрустрац ии; беспокойство из-за последствий действий____________ В структурном Связанный с Слабость "я", Конфликты Проекция, выброс плане утратой права расщепления, отк oedipiens конфликтов из-за аз, идеализация, просрочки; нестабильность раздробленности в представлении ___________________ ___________________ _ объекта__________ ____________________ _______________________ Интенсивность Потеря границ и Колеблющаяся в Во время связи с собой, зависимости от симптоматически разорванность состояний "я", х выражений аффективных возникновения состояний, внезапного, событийных обратного факторов (от развития крупного острого кризиса до диффузной _______________________________________тревоги)________ _____________________ ________________________ Психодинамика Отказ, Отказ, Подавление Расслоение защиты : отказ расслоение, проектирование, _______________________________________________ вытеснение проекционная идеализация, реальности, идентификация эпизод мини- импульсов психоза Включение в действие_________ ___________________ ___________________ ____________________ _______________________ Включение в Приступы Lapsus действие жестокости, ярос Невропатические ти эпизоды ___________________________________________________________________________________________

Цель Магне-Вб - экзогенная, реакционная тревожность, связанная со стрессами повседневной жизни, лёгкой или средней тяжести и ещё не закрепленная в патологические формы. Обладая свойством снижать чувство дезадаптации, Магне-Вб может служить профилактическим средством от тяжелых форм тревожности. При этих тяжелых деструктурирующих формах тревожности Магне-Вб может использоваться только как вспомогательное средство наряду с психотропами. Кроме того, Магне-Вб даёт улучшение при астении и заторможенности без риска осложнить скрытую или замаскированную депрессию. Здесь имеется в виду важность доверия к Магне-Вб, который способен даже привести к лёгкому ослаблению замаскированной депрессии, сочетающейся с симптомами тревожности.

Наоборот, бензодиазепины или различные седативные средства, будучи применены по отдельности, в этой ситуации могут усугубить депрессию. Представление различных лекарственных форм Магне-В6 - в таблетках и ампулах - имеет преимущество удовлетворять неоднозначный выбор больного, т.к. Магне-В6 в виде ампул обладает повышенным действием в качестве энергетика, а таблетированная форма - более выраженным анксиолитическим свойством. Если монотерапия с помощью Магне-В6 представляется более обоснованной при экзогенной, реакционной форме тревожности лёгкой или средней тяжести, то концепция лечения больного в состоянии тревожности не может исключать привлечение психотерапевтических ' средств. Мы посвятили достаточно времени размышлениям о наиболее подходящем терапевтическом подходе, учитывающем образ жизни пациента. У некоторых пациентов просьба назначить бензодиазепины совпадает с желанием забыть факты принуждения в их прошлой жизни и с ожиданием быстрого результата.

В этих случаях после трудных переговоров с пациентами следует иногда назначать Магне-В6 в сочетании с психотропом. В других случаях, когда пациенты более склонны к размышлениях о самих себе, следует обсудить с ними планы их созидательной деятельности, способные наполнить их жизнь другим содержанием, и в этих ситуациях более показана монотерапия с помощью Магне-В6. Тогда назначают Магне-В6 3-х недельным курсом, по окончании которого анализируют, насколько снизились тревожность и соматические выражения. Если результат представляется недостаточным, следует обсудить целесообразность добавления бензодиазепинов. Другое показание к применению Магне-Вб - отмена бензодиазепинов, ставших неблагоприятными ввиду слишком долгого применения или влияния вторичных эффектов на повседневную жизнь пациента.

ТОЧКА ЗРЕНИЯ ДОКТОРА DEIAGE. Амбулаторный врач видит больного меньше времени, нежели госпитальный, и просьба больного поскорее его вылечить ставит врача в затруднительное положение. Изолированную тревожность, без соматических симптомов лучше лечить Магне-Вб в сочетании с психотерапевтическими средствами. При слабо выраженной тревожности с сопутствующей астенией Магне- - Вб в виде ампул может дать очень хорошие результаты.

При ' умеренной тревожности с соматическими симптомами рекомендуется Магне-Вб в сочетании с каким-либо бензодиазепином ввиду быстроты его действия, по крайней мере на начальном этапе лечения. Применение сочетания Магне-Вб и бензодиазепина на начальном этапе лечения облегчает потом отмену бензодиазепина. Если бы у амбулаторного врача было больше времени для консультаций больных с симптомами тревожности, то он имел бы больше возможностей использовать в своей практике монотерапию с помощью Магне-Вб. Важно отметить, что пациенты с тревожностью в форме повторяющихся кризов должны квалифицироваться как хроники. Регулярное лечение с помощью Магне-Вб в течение 1-2 месяцев дважды в год (весной и осенью) в период обострения болезни позволяет обычно предотвращать приступы и обходиться без психотропных анксиолитиков. Иногда даже возможен длительный курс магнетерапии. Таким образом, мы считаем, что Магне-Вб может стать . альтернативой лечению с помощью бензодиазепинов при некоторых формах тревожности и позволит разграничить сферы применения этих препаратов.

Для справки:

Хотите быть всегда в курсе новостей медицины и о новых поступлениях у нас на сайте? Подпишитесь на рассылку "Сам себе доктор. Просто о медицине. Hовости и технологии".

Отослать ссылку другу

Где я: Главная » Справочник лекарств, аптека

Магне

Для справки: